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鼻骨骨折复位术汇报人：耳鼻喉科教研室

目录鼻骨解剖与骨折机制临床诊断与评估手术适应证与时机复位手术操作技术术后管理与并发症防治0102030405

鼻骨解剖与骨折机制01

鼻骨解剖结构特点鼻骨突出且薄弱的解剖特点决定了其骨折的高发性鼻骨是面部最突出的骨性结构，易受外力撞击发生骨折位置与形态成对骨，位于鼻根部，上接额骨鼻突，外侧接上颌骨额突薄弱区域鼻骨中下1/3交界处最薄弱，是骨折好发部位毗邻关系内侧与鼻中隔相连，外侧与上颌骨额突形成鼻骨上颌骨缝血供来源面动脉鼻背支、眼动脉鼻背支双重供血

鼻骨骨折的常见致伤机制力学特点：侧方外力易致单侧骨折，正前方外力易致双侧骨折或粉碎性骨折鼻骨骨折多由直接外力作用所致运动损伤篮球、足球等对抗性运动中的撞击伤交通事故方向盘撞击、仪表盘碰撞等暴力伤害拳击、斗殴等直接打击跌倒损伤老年人跌倒、儿童跌落等意外

鼻骨骨折的分类根据骨折形态、移位程度和合并损伤进行分类按骨折形态分类单纯线形骨折骨折无移位或轻微移位粉碎性骨折骨折片分离，鼻外形塌陷开放性骨折骨折与外界相通，软组织损伤严重按移位方向分类侧方移位鼻梁偏向一侧，最常见类型后方移位鼻梁塌陷呈鞍鼻畸形复合移位多方向移位并存单纯线形骨折特征鼻骨连续性中断但位置基本正常，外观畸形不明显，触诊可有骨擦感粉碎性骨折特征鼻背塌陷呈扁平或鞍状，多片骨碎片可触及，常伴明显软组织肿胀开放性骨折特征皮肤黏膜裂伤伴骨端外露，出血