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血液净化标准操作规程

第一章总则

1.1目的

规范血液净化治疗操作流程，确保治疗安全有效，保障患者权益，提高医疗质量。

1.2适用范围

适用于各级医疗机构开展的血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等血液净化治疗。

1.3基本原则

以患者为中心，保障治疗安全与舒适。

严格遵守无菌操作原则，预防感染。

操作流程标准化，确保治疗效果稳定。

医护人员需具备相应资质，定期培训考核。

第二章治疗前准备

2.1患者评估

病史采集：详细询问患者基础疾病、过敏史、既往血液净化治疗史及并发症情况。

体格检查：测量生命体征（体温、血压、心率、呼吸），评估血管通路状况（如内瘘杂音、震颤，导管通畅性）。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）等。

治疗方案确认：根据患者病情，确定治疗模式、抗凝方式、置换液/透析液配方及治疗参数。

2.2设备与耗材准备

设备检查：确认血液净化机功能正常，包括电源、透析液/置换液供应系统、血泵、监测系统（压力、温度、空气报警等）。

耗材准备：透析器/滤器、血路管、穿刺针、抗凝剂（如肝素、低分子肝素）、生理盐水、消毒剂等，检查包装完整性及有效期。

环境准备：治疗室清洁消毒，保持适宜温度（22-25℃）和湿度（50%-60%），通风良好。

2.3患者准备

向患者及家属解释治疗目的、过程及注意事项，