原创力文档老年人健康管理服务方案
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一、服务目标与适用范围 4
二、健康管理原则 5
三、老年人健康评估 7
四、基础信息采集 8
五、慢病风险筛查 10
六、功能状态评定 12
七、心理状态评估 16
八、营养状况评估 18
九、用药安全评估 20
十、生活方式评估 21
十一、个体化管理分级 23
十二、健康档案建立 24
十三、年度管理计划 26
十四、日常监测内容 28
十五、定期随访安排 40
十六、风险预警机制 42
十七、健康教育内容 44
十八、饮食指导服务 49
十
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