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（2019修订版）盆腔炎症性疾病诊治规范

目录

02

诊断规范

01

疾病概述

03

治疗原则

04

并发症管理

05

预防与随访

06

2019修订要点

疾病概述

01

定义与流行病学特征

人群分布

无保护性行为、多性伴侣、既往PID病史及性传播感染（如衣原体、淋病）患者为高危人群，青少年及年轻女性因宫颈防御机制不完善更易患病。

流行病学特点

PID高发于15-44岁性活跃期女性，全球年发病率约为1%-2%，发展中国家因医疗资源不足及性传播感染率高，发病率显著高于发达国家。

疾病定义

盆腔炎症性疾病（PID）是由病原微生物上行感染引起的女性上生殖道炎症性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎及输卵管卵巢脓肿等，常导致不孕、异位妊娠等远期并发症。

沙眼衣原体（CT）和淋病奈瑟菌（NG）是常见病原体，其次为厌氧菌（如拟杆菌）、需氧菌（如大肠埃希菌）及生殖支原体（MG），约30%病例为混合感染。

主要病原体

宫腔操作（如人工流产、刮宫术）或宫内节育器（IUD）放置可能破坏生殖道屏障，导致病原体上行感染。

医源性因素

无保护性交、性伴侣数量多、性伴侣有尿道炎或性传播感染史显著增加PID风险，性交频率过高或经期性交亦为诱因。

性行为相关风险

宫颈黏液屏障功能异常、阴道菌群失调（如细菌性阴道病）及免疫抑制状态（如HIV感染）可促进PID发生。

宿主防御缺陷

病因与风险因素分析

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02