疼痛病（百度百科）.pptxVIP

疼痛病临床诊疗与研究进展汇报人：医学研究部

疼痛的定义与疾病属性3亿我国慢性疼痛患者规模数据来源：流行病学统计国际疼痛研究协会（IASP）2020年修订定义：疼痛是与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情感体验，兼具生理-心理-社会多维属性急性疼痛短期存在（3个月）通常由原发疾病引起随病因治愈而消失慢性疼痛持续超过3个月疼痛本身已成为独立疾病需长期管理流行病学趋势以每年1000万—2000万速度增长涵盖神经病理性疼痛等多种类型涵盖慢性炎性疼痛等多种类型

疼痛的分类体系伤害感受性疼痛由躯体或内脏组织损伤引起，定位明确，对阿片类及NSAIDs反应良好神经病理性疼痛躯体感觉系统病变或功能障碍导致，表现为烧灼、电击样疼痛伤害可塑性疼痛2026年新增分类，无明确组织损伤，由中枢痛觉调节异常所致按严重程度分级（NRS评分）等级分值特征轻度1-3分间歇性疼痛，不影响睡眠中度4-6分持续性疼痛，影响休息，需药物干预重度7-10分剧烈疼痛，伴植物神经功能紊乱

外周敏化机制致炎因子释放损伤组织释放缓激肽、前列腺素、白三烯等致炎因子，直接激活并敏化伤害感受器离子通道异常钠、钾、钙离子通道表达改变，降低神经元兴奋阈值，导致外周神经对刺激产生异常高频放电炎症介质级联免疫细胞浸润释放TNF-α、IL-1等促炎因子，形成正反馈环路，持续敏化初级感觉神经元末梢受体磷酸化修饰激酶通路激活引发受体磷酸化，增强信号转导