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医院老年人沙眼衣原体感染诊断与治疗指南（2026版）

一、流行病学与疾病负担

沙眼衣原体作为一种专性细胞内寄生病原体，在人类疾病谱中占据重要地位。传统观念认为，沙眼衣原体感染主要集中于青少年及性活跃期的青壮年群体。然而，随着全球人口老龄化进程的加速、老年人预期寿命的延长以及社会观念的变迁，老年人群沙眼衣原体感染的发病率呈现隐匿性上升趋势。2026版指南基于近年来多中心流行病学监测数据，对老年人群的感染特征进行了重新定义。

老年人群沙眼衣原体感染具有其独特的流行病学特征。首先，感染途径呈现多样化交织状态。除了传统的性接触传播外，老年人由于生殖泌尿道黏膜萎缩、局部免疫力下降，通过间接接触（如共用洗浴用具、不洁卫生护理设施）或医源性交叉感染（如留置导尿管、泌尿生殖道腔镜检查）的比例显著高于中青年群体。其次，疾病负担沉重。由于老年人常合并心血管、内分泌及神经系统等多种基础疾病，沙眼衣原体感染不仅引发局部炎症（如结膜炎、尿道炎、宫颈炎），更易诱发全身性炎症反应，加重原有基础病情，甚至成为诱发老年人败血症、反应性关节炎及心血管事件的潜在危险因素。

此外，老年患者由于感觉迟钝、认知功能减退或受传统观念束缚，往往在就诊时隐瞒相关症状，导致漏诊率和误诊率居高不下。医疗机构在筛查其他疾病时，意外发现沙眼衣原体感染的比例在老年住院患者中逐年攀升。因此，建立针对老年人群的标准化、规范化诊断与治疗体系，是改