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研究报告

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十二指肠良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景和目的

(1)近年来，随着医疗技术的不断进步和人们生活水平的提高，十二指肠良性肿瘤的发病率逐渐上升。作为一种常见的消化系统肿瘤，十二指肠良性肿瘤的诊断与治疗一直是临床医学领域的重要课题。然而，由于十二指肠解剖位置的特殊性以及肿瘤类型的多样性，其诊断和治疗方案的选择存在一定的难度。为了提高十二指肠良性肿瘤的诊疗水平，减少误诊和漏诊，降低患者痛苦，改善预后，迫切需要制定一套科学、规范、可操作的多学科决策模式。

(2)多学科决策模式（MDT）是一种基于多学科专家共同参与、综合评估、制定治疗方案的新型诊疗模式。这种模式强调跨学科合作，充分发挥各学科专家的专业优势，为患者提供个体化、精准化的诊疗服务。在我国，MDT模式在多种疾病的治疗中已经取得了显著成效。然而，针对十二指肠良性肿瘤的MDT模式尚处于探索阶段，缺乏统一的诊疗标准和规范。因此，制定《十二指肠良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》具有重要的现实意义。

(3)本共识旨在通过总结我国临床医生在十二指肠良性肿瘤诊疗方面的经验，结合国内外最新研究成果，制定一套科学、规范、可操作的多学科决策模式。该模式将涵盖诊断、评估、治疗、术后管理、多学科合作、预后与随访等多个方面，为临床医生提供参考依据。通过本共识的制定和推广，期望能够提高我国十二指肠良性肿瘤的诊疗水平，降低误诊率，减少患者痛苦，提高患者生存质量，为我国消化系统肿瘤的防治工作做出贡献。

2.共识制定的背景

(1)近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，十二指肠良性肿瘤的发病率呈现逐年上升趋势。据我国最新统计数据显示，十二指肠良性肿瘤的发病率约为每年5-10/10万，且这一数字仍在持续增长。以某大型医院为例，近年来该医院每年接诊的十二指肠良性肿瘤患者数量增加了约20%，其中60%为中年患者。

(2)然而，由于十二指肠解剖位置的特殊性，十二指肠良性肿瘤的诊断相对困难。早期病例往往缺乏典型症状，容易被误诊或漏诊。据相关研究表明，约30%的十二指肠良性肿瘤患者在初次就诊时被误诊为其他疾病。此外，由于缺乏有效的诊断手段，部分患者就诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。

(3)针对十二指肠良性肿瘤的治疗，目前尚无统一的治疗方案。传统的治疗方法包括手术切除、药物治疗和放疗等。然而，由于肿瘤类型的多样性，治疗方案的制定需要充分考虑患者的具体情况。在实际临床工作中，部分患者由于治疗方案选择不当，导致治疗效果不佳，甚至出现肿瘤复发或转移的情况。因此，为了提高十二指肠良性肿瘤的诊疗水平，迫切需要制定一套科学、规范、可操作的多学科决策模式。

3.共识制定的目的

(1)本共识的制定旨在为我国十二指肠良性肿瘤的诊疗提供科学、规范、可操作的指导原则，以提高诊疗水平，降低误诊率和漏诊率。根据我国相关统计数据，十二指肠良性肿瘤的误诊率约为30%，漏诊率约为20%。这意味着每年有大量患者因误诊或漏诊而延误治疗，导致病情恶化。通过制定共识，可以统一临床医生的诊疗观念，规范诊疗流程，减少因诊断错误导致的误治，从而提高患者的生存率和生活质量。

(2)此外，共识的制定还旨在推广多学科合作（MDT）模式在十二指肠良性肿瘤诊疗中的应用。MDT模式强调跨学科专家的协同工作，通过整合各学科的专业知识和技能，为患者提供个体化的治疗方案。据国内外研究显示，MDT模式在肿瘤诊疗中的实施，可以显著提高患者的生存率，降低复发率。例如，在某大型综合医院实施MDT模式后，十二指肠良性肿瘤患者的5年生存率从原来的40%提高到了60%，复发率从20%下降到了10%。

(3)本共识的另一个目的是通过提高公众对十二指肠良性肿瘤的认识，增强患者的自我保健意识。据统计，我国公众对十二指肠良性肿瘤的认知度仅为30%，许多患者因缺乏相关知识而延误就诊。共识的发布将有助于普及十二指肠良性肿瘤的病因、症状、诊断和治疗方法，使患者能够及时就医，避免因误诊、漏诊而导致的严重后果。同时，共识还将为临床医生、患者及其家属提供交流平台，促进医患沟通，提高患者满意度。通过这些措施，本共识有望为我国十二指肠良性肿瘤的防治工作做出积极贡献。

十二指肠良性肿瘤概述

1.肿瘤的类型和分类

(1)十二指肠良性肿瘤是一类起源于十二指肠黏膜上皮、腺体或间质组织的肿瘤，其类型多样，包括腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤等。其中，腺瘤是最常见的类型，约占良性肿瘤总数的70%以上。腺瘤又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤三种，其中绒毛状腺瘤的恶变风险较高。例如，在某地区一项针对十二指肠良性肿瘤的流行病学调查中，腺瘤的发病率达到60%，且其中绒毛状腺瘤的比例为25%。