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医疗基础评估合同

本合同（以下简称“本合同”）由以下双方于年月日签订：一、委托方（以下简称“委托方”）二、服务方（以下简称“服务方”）

鉴于委托方需要对患者进行医疗基础评估，以了解患者的基本健康状况，服务方具备相应的专业能力和设备，经双方友好协商，达成如下协议：第一条评估标的

1.1委托方委托服务方对患者进行医疗基础评估，评估内容包括但不限于血压、心率、血糖、血脂、尿酸、肝功能、肾功能等。第二条评估价款

2.1评估费用为人民币元（大写：元整），由委托方支付给服务方。第三条评估期限

3.1本合同自双方签字盖章之日起生效，评估期限为个月。第四条双方权利义务4.1委托方义务：（1）按照约定支付评估费用；

（2）提供真实、完整、准确的评估相关资料；（3）配合服务方进行评估工作；

（4）对评估结果保密，不得外泄给任何第三方。4.2服务方义务：

（1）按照约定进行评估，确保评估结果的准确性和可靠性；（2）遵守国家相关法律法规和行业标准；,（3）对委托方提供的资料保密，不得外泄给任何第三方；

（4）按照约定时间完成评估工作，并及时向委托方提交评估报告。第五条违约责任

5.1委托方未按约定支付评估费用的，应向服务方支付%的违约金。

5.2服务方未按约定完成评估工作的，应向委托方支付%的违约金。