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同种异体骨髓基质干细胞移植治疗骨缺损的比较性研究：疗效、机制与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

骨缺损是临床上常见的一种疾病，常由创伤、骨肿瘤切除、感染、类风湿等多种因素引起。对于小块骨缺损，在一定条件下局部可通过骨细胞增殖进行部分修复，但不一定能完全修复，可能仍需介入治疗。而大块骨缺损，尤其是下肢负重骨的缺损，因其需要承载较大的力学应力，仅靠自身修复往往难以实现，若骨骼生物学结构无法达到足够负重，在行走或受到轻微暴力时，就可能再次发生损伤。例如，严重创伤导致的大面积骨折、骨肿瘤切除后的骨质缺失，以及感染引发的骨质破坏等，都可能造成骨缺损，这些情况严重影响患者的肢体功能和生活质量。

目前，治疗骨缺损的方法众多，传统的自体骨移植被视为“金标准”，它具有良好的骨传导性、骨诱导性和生物相容性，但存在供区损伤、来源有限等局限，且可能引发供区疼痛、感染等并发症。人工骨材料虽能在一定程度上解决骨源问题，却往往难以同时满足力学支撑、降解适配、骨诱导再生等多重需求。随着医学技术的发展，细胞移植疗法逐渐成为治疗骨缺损的主要手段之一，其中同种异体骨髓基质干细胞移植由于其来源广泛、操作简便、效果较好等优点，受到了越来越多的关注。

同种异体骨髓基质干细胞（MSCs）具有多分化潜能，在诱导因子作用下可向成骨细胞分化，是组织工程骨良好的种子细胞来源。MSCs移植到骨缺损部位后，能够在局部微环境的影