高血压肾损害 MDT 病例教学查房｜多学科综合研讨课件.pptx

1.病例核心信息复盘演讲人2026-07-07

01.02.03.04.05.目录病例核心信息复盘多学科专项讨论环节多学科联合诊疗方案制定与随访计划教学要点总结与临床思维提升总结与答疑

高血压肾损害MDT病例教学查房｜多学科综合研讨课件

各位同道，大家好。我是本次MDT教学查房的肾内科主持医师，今天我们围绕一例确诊高血压肾损害的疑难病例，联合心内科、内分泌科、影像科、病理科开展多学科研讨，目的不仅是明确该患者的个体化诊疗方案，更重要的是通过复盘真实临床场景，梳理高血压肾损害的多维度诊疗逻辑，提升我们对复杂慢性肾病的临床思维能力。

01ONE病例核心信息复盘

1患者基本资料2023年10月，我接诊了一位58岁男性患者，主诉为“反复泡沫尿1年，双下肢水肿3个月”，既往有原发性高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，自行服用氨氯地平5mgqd、贝那普利10mgqd，但从未规律监测血压，近半年自测血压波动在150~170/90~105mmHg之间。患者有吸烟史30年，每日20支，无糖尿病家族史，无肾脏疾病家族史。

2现病史细节患者1年前无明显诱因出现泡沫尿，未在意；3个月前出现双下肢对称性凹陷性水肿，晨起减轻、午后加重，伴乏力、食欲下降，无肉眼血尿、腰痛、发热等不适，自行服用“利尿剂”后水肿略有缓解，但停药后复发，遂来我院就诊。

3体格检查结果入院时查