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大咯血应急预案

一、总则

大咯血是临床工作中可能遇到的急危重症之一，其来势凶猛，短时间内即可导致患者窒息、失血性休克甚至死亡，严重威胁患者生命安全。为有效应对此类突发事件，规范抢救流程，提高抢救成功率，最大限度保障患者生命安全，特制定本预案。本预案适用于医疗机构内发生的各类原因所致大咯血的应急处置工作。

定义：本预案所指大咯血，通常认为是指一次咯血量达到或超过某一具有临床意义的阈值（通常认为单次咯血量在数百毫升，或24小时内咯血量达到一定数量级），并伴有明显血流动力学改变或气道梗阻风险的紧急情况。具体判断需结合患者基础状况及临床实际。

工作原则：生命至上，快速反应，规范处置，多学科协作。

二、组织与职责

（一）应急指挥小组

由科室主任或高年资主治医师以上人员担任现场指挥，负责统一协调指挥抢救工作，决策关键治疗措施，调动所需资源。

（二）抢救执行小组

1.现场医师：负责患者的初步评估、紧急处理措施的实施（如保持气道通畅、吸氧、建立静脉通路、应用止血药物等）、病情动态监测与判断，并及时向指挥小组汇报。

2.护士：协助医师进行抢救，负责吸氧、心电监护、建立和维护静脉通路、执行医嘱、准确记录出入量及抢救过程、密切观察患者生命体征及病情变化。

3.辅助支持人员：根据需要，负责抢救设备、药品的及时供应，以及与相关科室（如输血科、影像科、介入科、麻醉科、胸外科等）的联络协调。

三、应