急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识（2018）培训.pptxVIP

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识（2018）培训

目录02病理生理与早期识别01共识背景与概述03急诊评估流程04急性治疗策略05并发症管理06培训实施与总结

共识背景与概述01

制定背景与目的循证医学依据基于国际最新研究证据（如静脉溶栓与机械取栓时间窗证据），结合中国医疗实际，优化本土化救治策略。多学科协作需求由急诊医学、神经病学及卒中学会联合制定，旨在整合院前急救、急诊科与卒中中心资源，建立标准化评估与干预体系。高发病率与低救治率矛盾针对我国急性缺血性脑卒中（AIS）发病率高但溶栓率低（仅2.4%）的现状，亟需规范急诊救治流程以缩短时间延误，提升血管再通治疗率。

适用范围与目标人群院前急救人员强调急救人员需掌握卒中识别工具（如CPSS、FAST量表），缩短现场评估至转运时间，目标人群包括救护车团队及社区急救员。急诊科医护人员覆盖分诊、影像评估、溶栓决策全流程，重点培训急诊医师、护士及影像科医师的快速响应能力。卒中中心团队针对具备血管内治疗能力的医疗机构，规范机械取栓适应症筛选及多学科协作流程。基层医院为非卒中中心医院提供转诊标准及桥接治疗建议，确保患者在时间窗内获得上级医院救治。

2018版关键更新点扩大静脉溶栓时间窗基于WAKE-UP等研究，对部分患者（如醒后卒中）的影像筛选标准进行细化，延长至4.5小时内的个体化评估。明确前循环大血管闭塞患者取栓时间窗可延长至24小时（