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质子泵抑制剂预防性应用专家共识（2018）培训

目录02预防性应用基础01共识概述03临床应用指南04监测与风险管理05共识推荐与证据06培训实施与评估

共识概述01

背景与制定目的临床滥用现状严峻质子泵抑制剂（PPIs）在临床预防性应用中存在严重不合理现象，美国研究显示PPIs处方量排名第三，其中超过80%用于预防应激性溃疡，但超过50%的住院患者无明确指征，各科医生对预防指征存在认知误区，亟需规范。整合多专科权威观点推动合理用药与处方规范既往国内外指南多从疾病诊治角度阐述PPIs应用，缺乏以PPIs专药为核心的跨学科预防性应用共识，写作组基于大量权威文献，整合消化内科、神经外科、烧伤科、普通外科及危重病医学科等多专科专家意见，形成统一规范。预防性应用PPIs的主要目的包括预防急性胃黏膜病变、药物相关性胃黏膜损伤（如抗血小板药物、NSAIDs及糖皮质激素）、应激性溃疡以及全麻所致酸吸入综合征，通过共识指导临床医师和药师实践合理用药理念，规范处方行为。123

共识强调PPIs预防性应用应严格限定于高危人群，包括重症监护病房患者、严重创伤或大手术后患者、合并凝血功能障碍或机械通气的患者，以及长期使用抗血小板药物、NSAIDs或糖皮质激素的高风险患者，避免无指征滥用。核心原则与适用范围明确预防性应用指征预防性使用PPIs应遵循短期、低剂量原则，目标为控制胃内pH≥4，通常建议在危险因素