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中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识培训

目录

02

诊断专家共识

01

支气管扩张症概述

03

治疗专家共识

04

管理指南

05

并发症与预防

06

培训总结

支气管扩张症概述

01

定义与流行病学特征

结构性定义

支气管扩张症是由支气管壁肌肉和弹性组织破坏导致的不可逆性扩张，典型病理改变包括慢性化脓性炎症和纤维化，影像学表现为支气管内径/伴行肺动脉直径1、支气管未逐渐变细等特征。

流行病学特点

我国成人患病率约为1.2%-3.0%，40岁以上人群可达5%，女性略高于男性。亚洲人群高发，但研究关注度低于慢阻肺和哮喘，缺乏全国性流行病学数据支持。

疾病负担

病程呈慢性经过，可追溯至幼年感染史（如麻疹、百日咳），表现为慢性咳嗽、大量脓痰（每日100-400ml）和反复咯血，晚期可并发肺心病及呼吸衰竭。

病理生理机制

感染-炎症循环

病原体（如铜绿假单胞菌）定植引发中性粒细胞聚集，释放蛋白酶和活性氧，破坏支气管壁弹性蛋白和软骨，形成恶性循环。

黏液清除障碍

纤毛功能受损（如原发性纤毛不动综合征）或黏液性质改变（如囊性纤维化）导致分泌物滞留，进一步加重感染和结构破坏。

免疫防御缺陷

包括低免疫球蛋白血症、补体缺陷等，使呼吸道无法有效清除病原体，反复感染最终导致支气管变形。

机械性因素

支气管异物、肿瘤压迫或肺不张产生的牵拉力，可直接造成管壁结构破坏和异常扩张。

临床表现与分类

典型三