化脓性链球菌感染的临床表现.pptxVIP

2026/07/17化脓性链球菌感染的临床表现汇报人：感染科教学组

目录病原学特征与致病机制呼吸道感染临床表现皮肤软组织感染临床表现侵袭性感染与严重并发症诊断要点与鉴别诊断0102030405

病原学特征与致病机制01

病原学概述化脓性链球菌Streptococcuspyogenes属于A群β溶血性链球菌，是革兰阳性球菌中致病性最强的菌种之一形态与培养特性革兰染色阳性，呈链状排列，直径0.6-1.0μm血琼脂平板上形成β溶血环，完全溶血触酶阴性，可与葡萄球菌鉴别杆菌肽敏感试验阳性，为鉴定要点流行病学特点人类是唯一自然宿主，无症状携带率约5-15%儿童感染高峰年龄为5-15岁主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播温带地区冬春季发病率最高

致病因子与致病机制细胞壁成分分泌产物M蛋白最重要的毒力因子，具有抗吞噬作用，有超过200种血清型C多糖具有抗原性，与风湿热发病相关脂磷壁酸介导细菌黏附于上皮细胞链球菌溶血素O和S溶解红细胞、破坏白细胞链激酶溶解纤维蛋白，促进细菌扩散透明质酸酶分解结缔组织基质丹毒毒素引起猩红热皮疹，具有超抗原活性

呼吸道感染临床表现02

急性咽峡炎和扁桃体炎急性咽峡炎占儿童咽炎15-30%突发高热体温可达39-40°C，伴畏寒、头痛咽痛明显吞咽时加重，可放射至耳部颈部淋巴结肿大压痛明显，以颌下淋巴结为主体征特点扁桃体肿大软腭和悬雍垂咽后壁淋巴滤泡表面可见黄白色脓性渗出物