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医院医院感染管理年度报告

202X年度，我院严格对照《医院感染管理办法》《医院感染控制评价标准（2021版）》及国家、省市卫健委年度感控工作部署要求，以“零聚集感染、零重大院感事件”为核心目标，全流程细化感控管理体系，全年各项核心院感控制指标均达标，未发生经空气、接触、血源传播的重大院感暴发事件，现将全年度工作情况梳理如下：

一、年度核心感控指标完成基准情况

全年全院累计出院患者127682人次，住院患者总床日数789426日，累计完成全院医院感染现患率调查2次，实查住院患者累计15623人次，实查率100%，校正后医院感染现患率为2.17%，远低于国家要求的8%管控阈值。全年通过主动监测+病例上报累计确认医院感染病例2976例，医院感染总发病率为2.33%，现患率调查漏报率为2.7%，符合三级医院院感漏报率低于5%的管控要求。

重点侵入性操作相关感染指标全部达标：全年一类切口手术累计17249例，手术部位感染40例，一类切口手术部位感染率为0.23%，远低于1%的国家管控要求；ICU全年累计监测住院患者4217人，呼吸机使用总日数14632日，呼吸机相关性肺炎发生率为0.82‰，同比上年度下降41.4%；中心静脉导管留置总日数21074日，导管相关血流感染发生率为0.37‰，同比下降38.3%；留置导尿管总日数47269日，导尿管相关尿路感染发生率为0.41‰，同比下降29.3%