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中国结膜炎诊疗指南（2025版）

本指南旨在规范结膜炎的诊疗行为，提升眼科临床医师对各类结膜炎的识别、诊断及处理能力。随着眼部微生物谱的变迁、抗生素耐药性的增加以及新型药物的研发，既往的诊疗规范已不能完全满足当前临床需求。基于循证医学证据，结合中国国情及临床实践，特制定2025版诊疗指南，以期为临床工作提供科学、系统的指导。

第一章、结膜炎的定义、分类与流行病学概述

结膜炎是眼科最常见的疾病之一，主要指由于细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等病原体感染，或因物理、化学刺激及免疫反应等因素引起的结膜组织炎症反应。其主要临床特征为结膜充血、分泌物增多、乳头增生、滤泡形成等。根据病程长短，可分为超急性（小于24小时）、急性（数天至3周）、亚急性（3周至数月）和慢性（超过3周）；按病因可分为感染性和非感染性两大类。

在流行病学方面，细菌性结膜炎在春秋季节高发，常在托幼机构、学校等聚集性场所引起小规模流行；病毒性结膜炎（尤其是腺病毒）具有高度传染性，可在游泳馆、医院眼科门诊造成爆发性流行；过敏性结膜炎的发病率随着环境污染和过敏体质人群的增加呈逐年上升趋势，且在青少年中更为多见。准确的分类是精准治疗的前提，临床医师需结合病史、症状及体征进行综合判断。

第二章、结膜炎的临床表现与诊断逻辑

2.1症状分析

结膜炎的典型症状包括异物感、烧灼感、畏光、流泪、眼痒及视力下降（通常不影响视力，若分泌物遮挡