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成人补充性肠外营养中国专家共识培训

目录02SPN适应症与患者评估01共识概述与背景03SPN实施规范04特殊患者群体应用05监测、并发症与安全性06临床实践与培训总结

共识概述与背景01

SPN是指当肠内营养（EN）无法满足患者60%以上的能量和蛋白质需求时，通过肠外营养（PN）补充剩余部分的混合营养支持方式，兼具EN的生理性和PN的精准性。混合营养支持模式SPN通过补充必需脂肪酸、电解质及微量元素，维持机体代谢稳态，特别适合胃肠道功能障碍患者的过渡期营养支持。代谢调节优势合理的SPN能纠正负氮平衡，促进蛋白质合成，降低重症患者并发症发生率，缩短住院时间，尤其适用于高营养风险或严重营养不良患者。改善临床结局不同于全肠外营养（TPN），SPN更适用于EN耐受性部分受损但仍有部分肠道功能的患者，体现肠内优先，肠外补充的阶梯策略。个体化应用场景补充性肠外营养（SPN）定义与重要制定共识的背景与目标人群国际标准差异针对各国对SPN启动时机、剂量及途径的争议，本共识整合最新循证证据，为临床提供统一规范。主要适用于成人住院患者，特别是胃肠术后、重症监护、短肠综合征及高流量肠瘘等EN摄入不足的群体。明确区分高营养风险（NRS2002≥5分）与低营养风险患者的SPN启动标准，实现精准营养干预。重点覆盖人群风险分层管理

核心推荐意见概览EN耐受性改善后应梯度减少PN比例，最终