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门诊管理规范（2025版）

第一章总则

第一条为适应新时代医疗卫生事业发展要求，进一步规范医疗机构门诊服务行为，提高医疗服务质量与效率，保障医疗安全，改善患者就医体验，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，结合医疗卫生事业发展现状及未来趋势，制定本规范。

第二条本规范适用于各级各类医疗机构门诊管理工作。包括综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院、康复医院以及社区卫生服务中心（站）等开展门诊医疗服务的机构。

第三条门诊管理应当坚持“以患者为中心”的服务理念，遵循依法执业、质量第一、安全至上、科学管理、便捷高效的原则。通过制度建设、流程优化、信息化支撑等手段，实现门诊管理的规范化、精细化和智能化。

第四条医疗机构应当建立健全门诊管理组织架构，明确院长负责制，设立门诊管理部门，负责协调、监督、评估门诊各项工作。医务、护理、感控、药学、信息、后勤等部门应当密切配合，共同保障门诊工作有序运行。

第五条本规范旨在建立全流程、全周期的门诊质量管理体系，强化核心制度的落实，推动门诊医疗服务从“疾病治疗”向“健康管理”转变，构建和谐医患关系。

第二章组织架构与人力资源配置

第六条医疗机构应当设立专门的门诊管理部门（如门诊部、门诊办公室），履行以下职责：

（一）拟定门诊管理工作制度、流程和质量标准，并组织实施；

（二