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中医病房护理质量控制指南2025

第一章总则

随着医疗卫生事业的不断发展，中医护理工作作为中医药事业的重要组成部分，其独特性和重要性日益凸显。为适应新时代健康中国建设要求，进一步规范中医病房护理管理，提升中医护理服务质量，保障患者安全，特制定本质量控制指南。本指南旨在通过建立系统化、标准化、科学化的中医护理质量管理体系，推动中医护理工作向规范化、精细化、同质化发展。指南适用于各级各类医疗机构中医病房、中西医结合病房及其他开展中医护理服务的临床科室。

本指南的核心原则坚持“以患者为中心”，遵循中医整体观念与辨证施护的基本理论，将现代护理管理理念与中医传统特色深度融合。质量控制目标不仅在于确保护理过程的安全与合规，更在于通过高质量的中医护理干预，促进患者康复，提升患者满意度，并充分发挥中医护理在慢病管理、康复保健及“治未病”中的优势作用。各级中医医疗机构应依据本指南，结合自身实际情况，制定具体的实施细则与考核标准，确保护理质量持续改进。

第二章组织架构与职责体系

建立科学、高效、层级分明的护理质量管理组织架构是实施质量控制的前提。中医病房应实行护理部垂直领导下的科护士长、护士长、质控组长三级质量控制体系，明确各级人员在中医护理质量管理中的职责与权限，形成全员参与、全过程控制、全方位覆盖的管理网络。

一、护理部质量管理委员会

护理部应设立专门的中医护理质量管理委员会，由分管护理工作的