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中国骨科外科治疗指南（2025版）

一、前言与总则

随着医学科技的飞速发展，中国骨科外科治疗领域在过去十年间经历了从传统开放手术向微创化、智能化、精准化的深刻变革。为了进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障患者安全，并适应新时代下骨科疾病谱的变化及新技术的应用，特制定本指南。本指南旨在为全国骨科医师提供具有前瞻性、科学性及可操作性的临床指导建议，涵盖脊柱、关节、创伤、运动医学、骨肿瘤及小儿骨科等多个亚专科领域。

本指南的核心原则是基于循证医学证据，结合中国人群的解剖特点及流行病学数据，强调多学科协作（MDT）与加速康复外科（ERAS）理念的结合。在临床决策中，应遵循“个体化、精准化、微创化”的治疗策略，在确保疗效的前提下，尽可能减少手术创伤，保留肢体功能，提升患者术后生活质量。

二、骨科疾病的诊断与评估基础

1.病史采集与体格检查

详细的病史采集是准确诊断的前提。除常规的现病史、既往史外，应重点关注患者的疼痛特征（VAS评分）、神经功能状态（麻木、无力范围）、疼痛对日常生活功能的影响（ODI、HSS等评分）。体格检查需遵循视、触、动、量及特殊试验的原则。对于脊柱疾病，需详细记录感觉平面、肌力分级及病理反射；对于关节疾病，需重点评估关节稳定性、活动度及压痛点的定位。

2.影像学评估策略

影像学检查应遵循“由简入繁、由无创到有创、由平片到功能成像”的阶梯原则。

X线检查：作为首