医疗保健合同范本.docx

医疗保健合同范本

甲方（医疗服务提供方）：[医疗机构全称]

法定代表人/授权代表：[姓名]

注册地址：[机构注册地址]

联系电话：[机构联系电话]

乙方（医疗服务接收方）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

住址：[患者住址]

联系电话：[患者联系电话]

鉴于乙方希望获得甲方提供的医疗保健服务，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供以下医疗保健服务：

（1）初步诊断：甲方将根据乙方的症状描述和初步检查，为乙方提供病情的初步诊断意见。