ICU病房血液透析管路钙沉积突发事件应急预案演练脚本.docxVIP

ICU病房血液透析管路钙沉积突发事件应急预案演练脚本

一、演练背景与目的

（一）演练背景

在重症监护病房（ICU）中，接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者多为病情危重、凝血功能复杂且常需使用局部枸橼酸抗凝（RCA）的病例。在此类治疗过程中，由于体外循环管路中钙离子与枸橼酸根离子结合反应的特殊性，加之患者电解质波动、置换液配方差异或泵速设置误差，极易发生管路及滤器钙沉积现象。钙沉积若未及时发现和处理，会导致跨膜压急剧升高、滤器凝血、治疗中断，严重时含钙结晶的血栓脱落回输至患者体内，可引发肺栓塞或微循环栓塞，危及患者生命。为提升ICU护理团队及医师对CRRT管路钙沉积突发事件的识别、应急处理及团队协作能力，特制定本实战演练脚本。

（二）演练目的

1.强化医护人员对CRRT管路钙沉积早期征兆（如压力跨膜压渐升、静脉壶内出现肉眼可见的白色絮状物或结晶）的敏锐观察力。

2.规范CRRT机器报警时的标准排查流程，确保在第一时间准确区分凝血、压力传感器故障与钙沉积。

3.检验并巩固“停止治疗、丢弃废血、更换管路、纠正电解质”等关键应急处置步骤的执行效率与准确性。

4.考核团队在紧急状态下的沟通机制，包括口头医嘱执行、危急值报告以及与血透技师、辅助人员的协作配合。

5.通过复盘演练过程，完善科室现有的CRRT突发事件应急预案，查找潜在的安全隐患。

二、演练组织架构与角色职责

为确保演练有序进行