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高危儿童管理工作制度转诊制度

一、总则

（一）目的依据

为规范高危儿童的识别、评估、干预及转诊流程，确保高危儿童得到及时、适宜、连续的健康管理服务，降低其健康风险，促进其健康成长，依据国家相关法律法规及政策文件，结合实际工作情况，制定本制度。

（二）定义

本制度所称高危儿童，是指在胎儿期、分娩期或新生儿期以及生长发育过程中存在对其生长发育、身心健康可能产生不良影响的各种高危因素的儿童。具体包括但不限于早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病患儿、颅内出血患儿、严重感染患儿、先天畸形患儿、遗传代谢性疾病患儿，以及存在神经心理行为发育异常风险的儿童等。

（三）适用范围

本制度适用于辖区内各级各类承担儿童健康管理服务的医疗保健机构、基层医疗卫生机构及其相关从业人员。

（四）基本原则

1.早期识别、及时干预：对高危儿童进行早期筛查、早期发现，并尽早提供干预服务。

2.分级管理、精准转诊：根据高危儿童的风险程度和健康需求，实行分级管理，明确各级机构的职责，确保转诊精准、高效。

3.多学科协作：鼓励儿科、儿童保健科、神经内科、康复科、心理科等多学科专业人员参与高危儿童的评估与管理。

4.家庭参与：充分调动家长的积极性，指导家长参与高危儿童的日常照护与康复训练。

5.全程追踪：建立高危儿童个人健康档案，对其生长发育、健康状况进行全程追踪管理。

二、转诊指征与流程

（一）转诊指征