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ECMO支持期间药物调整专家共识(2025)解读

目录

02

共识核心内容解析

01

引言与背景概述

03

药物调整具体策略

04

临床应用实施指导

05

证据支持与安全性

06

总结与未来展望

引言与背景概述

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ECMO技术基本原理

离心泵/滚压泵驱动机制

通过机械泵（离心泵或滚压泵）驱动血液流经体外循环管路，实现血液的持续流动，确保氧合与二氧化碳清除的高效性，核心在于维持稳定的血流动力学状态。

V-V与V-A模式差异

HybridECMO的复杂调控

V-V模式（静脉-静脉）仅替代肺功能，适用于单纯呼吸衰竭；V-A模式（静脉-动脉）同时替代心肺功能，需区分外周（股动脉）与中心（主动脉）插管路径对血流动力学的影响，后者可能引起左室后负荷变化。

混合模式（V-VA）适用于合并右心衰竭的ARDS患者，需精确平衡引流与灌注比例，避免循环窃血导致器官灌注不足，需联合血流动力学监测工具优化支持策略。

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共识制定背景与目标

明确重症医学、药学、护理等团队在ECMO支持期间的协作流程，提升药物监测与个体化给药效率。

国内外缺乏ECMO支持期间药物调整的权威指南，本共识基于循证医学证据，首次系统化提出药物剂量调整建议。

通过精准调整抗菌药物、镇静镇痛药等核心药物剂量，降低感染、血栓等并发症风险，为原发病治疗争取时间。

结合国产ECMO设备特性，提出本土化用药方案，助力基层医院开展复