（2025版）胸腰筋膜平面阻滞中国专家共识培训大纲.pptxVIP

(2025版)胸腰筋膜平面阻滞中国专家共识培训大纲

目录

02

解剖与生理基础

01

引言与背景

03

技术操作规范

04

临床应用指南

05

专家共识核心内容

06

培训与实施策略

引言与背景

01

胸腰筋膜平面阻滞概述

技术定义

应用范围

技术演变

胸腰筋膜平面阻滞（TLIP）是一种通过超声引导将局部麻醉药注入腰椎旁特定筋膜间隙（多裂肌与最长肌之间或最长肌与髂肋肌之间）的技术，旨在阻滞腰脊神经后支及其分支，实现腰背部精准镇痛。

传统TLIP阻滞由Hand于2015年提出，2017年Ahiskalioglu改良为外侧TLIP阻滞（注射于最长肌与髂肋肌间隙），改良后超声图像更清晰，操作更简便，成为临床常用方法。

TLIP阻滞适用于脊柱手术围手术期镇痛（如腰椎融合术、椎间盘切除术）、慢性腰背痛治疗，并作为脊柱旁筋膜平面阻滞技术体系的重要组成部分。

2025版共识发展背景

4

技术更新

3

多学科协作

2

证据整合

1

临床需求驱动

纳入改良TLIP阻滞的操作细节、药物选择新证据（如罗哌卡因浓度优化至0.25%-0.5%），并首次提出脊柱旁筋膜平面阻滞技术体系的整合概念。

共识基于582篇文献（含136篇RCT、28篇Meta分析），采用改良德尔菲法对126条推荐意见筛选，最终形成98条共识，证据等级参照GRADE系统分级。

由中华医学会疼痛学分会、中国医师协会麻醉医师分会联合发起，全