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医疗机构医保培训试题及答案

一、单项选择题（共40题，每题1分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构不得通过诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，或者提供虚假证明材料，串换诊疗项目等方式，骗取医疗保障基金。若违反此规定，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）倍罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.1倍以上3倍以下

2.基本医疗保险药品目录中的“甲类目录”是（）。

A.可供临床治疗选择使用，价格略高的药品

B.按基本医疗保险规定准予支付的药品

C.由国家统一制定，各地可适当调整的药品

D.需要患者自付一定比例的药品

3.医保支付方式改革中，DRG支付方式的中文名称是（）。

A.按病种分值付费

B.按疾病诊断相关分组付费

C.按服务单元付费

D.按人头付费

4.定点医疗机构在为参保人员提供医疗服务时，应当坚持“以病人为中心”的服务理念，严格执行首诊医师负责制。对于入院指征不明确的患者，正确的做法是（）。

A.为了增加收入，劝诱患者住院

B.严守入院标准，建议门诊随访观察

C.先收住院再进行检查以明确诊断

D.让患者挂床住院，方便检查

5.参保人员在异地就医直接结算时，执行就医地的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准），执行参保地的（）。

A.起付标