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中国视网膜疾病诊疗指南（2025版）

1.前言与流行病学概述

随着中国社会老龄化程度的加剧以及生活方式的改变，视网膜疾病已成为导致视力损伤和盲的主要原因之一。为了规范我国眼科医师对视网膜疾病的诊疗行为，提升医疗质量，保障患者安全，并在临床实践中融入最新的循证医学证据与技术进展，特制定本指南。本指南在既往版本的基础上，结合了2023年至2024年间国际大型临床试验的最新数据，以及国内多中心临床研究的成果，旨在为临床医生提供具有前瞻性、可操作性的诊疗建议。

视网膜疾病种类繁多，主要包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、孔源性视网膜脱离等。流行病学数据显示，我国糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率约为23.7%，且随着病程延长显著升高；同时，湿性年龄相关性黄斑变性在50岁以上人群中的致盲率亦居高不下。早期筛查、精确诊断以及规范化的干预措施是改善患者预后的关键。

2.视网膜疾病的基础检查技术

规范的诊断是精准治疗的前提。随着影像技术的飞速发展，视网膜疾病的评估手段已从单纯的眼底观察发展为多模态影像综合分析。

2.1眼底检查

所有疑似视网膜疾病的患者均需进行规范的眼底检查。建议在暗室下使用裂隙灯显微镜配合前置镜（如+90D或+78D镜）进行详细的后极部及周边视网膜检查。对于屈光间质混浊的患者，应借助眼B超进行评估，以排除视网膜脱离或占位性病变。

2.2光相干断层扫描