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输液过程中突发空气栓塞应急预案及处理流程

在临床护理工作中，静脉输液是一项常用的治疗手段，但若操作不当或疏忽大意，可能引发严重并发症，空气栓塞便是其中极为凶险的一种。一旦发生，若处理不及时或措施不当，将严重威胁患者生命安全。因此，制定一套科学、严谨且具有可操作性的应急预案及处理流程，对于每一位医护人员而言，都至关重要。本文旨在结合临床实践，阐述输液过程中突发空气栓塞的应急处理要点与规范流程。

一、空气栓塞的成因与临床表现

空气栓塞的发生，多源于输液前未彻底排尽管道内空气、输液过程中液体滴空后未及时更换或拔针、输液管衔接不紧密导致漏气，或加压输液、输血时无人守护等情况。空气进入静脉后，随血流经右心房到达右心室。如空气量少，可被右心室压入肺动脉，并分散成小气泡，经肺循环吸收，对机体损害较小；如空气量大（有文献提示超过一定量时风险显著增高），空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液无法进入肺循环，导致机体严重缺氧，甚至死亡。

其临床表现与空气进入的速度和量密切相关。患者可突然出现胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难和严重发绀。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”（或称“水车样”杂音）。严重者可迅速出现意识丧失、抽搐、血压下降、脉搏细弱，甚至心跳呼吸骤停。

二、应急预案与处理流程

（一）立即停止输液，阻断空气来源

一旦发现或高度怀疑空气栓塞，当班护士应立即、毫不犹豫地夹闭输液管路