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2型糖尿病代谢手术术后管理中国专家共识

摘要

关键词：2型糖尿病；代谢手术；术后管理；营养支持；体重控制；多学科团队

一、引言

随着社会经济发展和生活方式的改变，肥胖及其相关代谢性疾病（尤其是T2DM）的发病率在我国持续攀升，已成为严重威胁公众健康的公共卫生问题。代谢手术作为一种通过改变胃肠道结构和功能来达到减重和改善代谢紊乱目的的治疗方法，已被多项临床研究证实能有效缓解甚至逆转T2DM，改善心血管危险因素，并降低远期并发症风险。

然而，代谢手术并非一劳永逸的“根治”手段，其成功高度依赖于术后长期、系统、个体化的综合管理。术后管理涉及营养、内分泌、消化、心理、运动等多个方面，需要多学科团队（MDT）的紧密协作。为规范我国代谢手术术后管理流程，提高医疗质量，保障患者安全与疗效，中国相关领域专家经充分讨论，达成以下共识。

二、术后管理目标

代谢手术术后管理的核心目标是：

1.持续改善血糖控制：追求糖化血红蛋白（HbA1c）达标，减少或停用降糖药物。

2.维持合理体重：实现并长期维持理想的体重减轻，避免体重反弹。

3.预防和处理术后并发症：包括近期并发症（如出血、感染、吻合口漏等）和远期并发症（如营养不良、胆石症、倾倒综合征等）。

4.改善合并症：有效管理高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝等代谢合并症。

5.提升生活质量：促进患者身心康复，回归正常社会生活。

6.长