超声治疗恶性肿瘤医保注意2026.pptx

超声治疗恶性肿瘤医保注意

目录

CONTENTS

核心定义与定位

临床诊疗注意事项

医保收费与支付

违规风险警示

核心定义与定位

高强度聚焦超声治疗费（主项目）与恶性肿瘤加收项必须同时使用，且仅当治疗对象明确为恶性肿瘤时才可加收。良性肿瘤治疗严禁收取加收项，否则构成违规收费。

主项目与加收项的捆绑关系

原医保中专门针对恶性肿瘤的子项（如“高强度超声聚焦刀治疗(各种实体性恶性肿瘤治疗)”）均映射到本加收项。这是“多对一”的映射关系，需严格遵循新立项指南的计价规则。

原医保项目的多对一映射

旧项目“肿瘤直径大于5cm加收”是基于肿瘤大小的加收，而本加收项是基于良恶性诊断的加收。两者性质不同