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慢性肾脏病相关瘙痒管理中国专家共识解读

目录02病理生理机制01背景与流行病学03诊断与评估04治疗策略05共识关键推荐06临床实践与总结

背景与流行病学01

全球疾病负担慢性肾脏病（CKD）已成为全球重要的非传染性疾病之一，全球约有8.43亿患者，患病率约13.4%，每年新增约1900万例。中国CKD患者数量达1.32亿，占全球19%，成人患病率8.4%。主要病因变化随着慢性病患病率增加，糖尿病肾病和高血压肾损害已成为CKD最主要病因，取代了传统原发性肾小球肾炎的主导地位。疾病认知不足我国CKD患者对疾病知识的认知率仅为69.98%，例如仅53.38%患者知晓“呼吸道感染是CKD急性发作常见诱因”，提示需加强健康教育。慢性肾脏病概述

瘙痒发生率与影响因素高发人群与阶段瘙痒在终末期肾病（ESRD）患者中尤为常见，约40%-70%的血液透析患者受困扰，且随着肾功能恶化（CKD4-5期），瘙痒发生率显著升高。病理生理机制尿毒症毒素（如硫酸吲哚酚）蓄积、钙磷代谢紊乱导致的皮肤钙化、免疫炎症反应及神经纤维异常活化是瘙痒的核心机制。临床相关因素高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、贫血、皮肤干燥及透析不充分与瘙痒严重程度呈正相关，需综合管理这些危险因素。生活质量影响瘙痒可导致睡眠障碍、焦虑抑郁及皮肤损伤，增加患者心血管事件风险，是透析患者死亡率的独立预测因子之一。

共识制定背景与意义临床需求迫切