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牙科矫正施工方案

1前期评估与诊断

1.1临床检查

1.1.1口腔内检查：记录牙列拥挤度（轻度≤4mm、中度5-8mm、重度≥9mm）、牙间隙、扭转/倾斜牙位、埋伏阻生牙位置；评估咬合关系（正中合、前伸合、侧方合），记录覆盖（正常2-4mm）、覆合（正常1/3-1/2牙冠）、反合、锁合、开合；检查牙龈健康（探诊深度、出血指数）、唇系带位置、舌体大小及位置、颞下颌关节有无弹响/疼痛。

1.1.2面部检查：正面观评估面部对称性（眼、鼻、唇、下颌角）、唇线位置、露龈笑程度（正常≤2mm）；侧面观评估面型轮廓（凸面型、直面型、凹面型）、鼻唇角（正常90-105°）、颏唇角（正常120-130°）。

1.1.3全身情况：询问有无糖尿病、骨质疏松、血液系统疾病等全身病史，药物过敏史、妊娠史，排除矫治禁忌症。

1.2影像学检查

1.2.1常规检查：曲面断层片评估全口牙列、牙槽骨、埋伏牙、智齿位置；头颅侧位片测量头影测量指标（SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-MP等），分析颌骨关系。

1.2.2特殊检查：CBCT三维评估埋伏阻生牙、牙槽骨厚度、气道情况（适用于骨性错合或复杂病例）；颞下颌关节片评估关节盘位置、髁突形态（适用于关节症状患者）。

1.3模型分析

1.3.1牙颌模型制取：采用硅橡胶印模或口腔扫描（3Shape、iTero）制取上下颌模型。

1.3.2模型