2025年慢性非萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识培训.pptxVIP

2025年慢性非萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识培训

目录

02

诊断标准与方法

01

疾病概述与背景

03

中西医结合治疗策略

04

特殊人群管理

05

共识核心更新要点

06

临床实施与培训总结

疾病概述与背景

01

定义、分型与流行病学

流行病学特点

幽门螺杆菌感染是主要病因，我国感染率高达58%-64%，约70%-80%的慢性非萎缩性胃炎患者与该菌感染有关，部分患者可无症状或仅表现为非特异性消化不良。

临床分型

分为局限性（以胃窦部炎症为主）和弥漫性（全胃黏膜广泛炎症）两类，前者常见于幽门螺杆菌感染早期，后者可能与长期理化刺激或自身免疫因素相关。

基本定义

慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜长期存在慢性炎症但未发生腺体萎缩的疾病，病理特征为淋巴细胞和浆细胞浸润，胃镜下表现为黏膜充血、水肿或点状糜烂。

细菌通过尿素酶分解胃酸、分泌细胞毒素（如CagA蛋白）破坏胃黏膜屏障，激活炎症因子（IL-8、TNF-α）导致慢性炎症反应。

长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护；高盐饮食、酒精直接损伤胃黏膜上皮细胞。

十二指肠内容物反流至胃，胆酸和胰酶溶解胃黏膜脂质层，诱发炎症及氧化应激反应。

长期精神压力通过迷走神经兴奋增加胃酸分泌，同时降低黏膜血流，加剧炎症进展。

西医发病机制简述

幽门螺杆菌感染

药物与理化损伤

胆汁反流机制

神经内分泌因素

中医病因病机认识

脾胃虚