医疗健康服务协议2026远程诊疗合同.docx

医疗健康服务协议2026远程诊疗合同

甲方（服务提供方）：[医疗机构全称]

法定代表人：[法定代表人姓名]

统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]

地址：[医疗机构注册地址]

医疗机构执业许可证号：[医疗机构执业许可证号]

乙方（服务接受方）：[患者姓名]

身份证号：[患者身份证号]

联系方式：[患者联系电话]

地址：[患者居住地址]

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方接受甲方提供的远程诊疗服务事宜，经协商一致，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.