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处方审核临床路径对接规范

处方审核临床路径对接规范

一（1）处方审核临床路径对接的核心在于构建统一的标准化数据接口框架。当前医疗机构内部信息系统繁多，包括医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、电子病历系统（EMR）以及合理用药监测系统等，各系统间数据格式、编码规则、传输协议存在显著差异。为实现处方审核与临床路径的有效对接，需首先建立一套涵盖药品编码、诊断编码、检验检查结果编码的映射转换机制。例如，药品通用名、商品名、剂型、规格、生产厂家等信息应在系统底层实现统一标识，诊断名称应采用国际疾病分类编码（ICD-10）作为基准，检验指标如血常规、肝肾功能等结果数值应设定明确的正常值范围