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保险行业核保部核保员保险核保审核手册

第一章总则

1.1目的

保险核保是风险管理的核心环节，直接关系到保险公司的经营效益与市场声誉。本手册旨在为核保员提供系统化、标准化的审核指引，确保每一份保单都经过严谨的风险评估。通过明确审核标准与流程，可以有效降低逆选择风险，优化承保决策，同时提升客户体验与业务效率。没有清晰的核保规范，审核工作容易陷入主观判断过多、标准不一的困境，最终影响公司的整体风险管理水平。

1.2适用范围

本手册适用于保险行业核保部全体核保员，涵盖寿险、财险、健康险等各类业务线的核保工作。具体包括但不限于：个人及团体保险产品的核保审核、续保业务的风险评估、理赔预审的辅助