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护理质量管理委员会会议记录本

时间：2019年1月8日15:00

地点：二楼会议室

主题：中联系统护理文书修订

主持人：

参加人员：

内容：

大家新年好，很高兴在新的一年与大家在一起齐聚共同讨论我院中联系统护理文书修订的问题，接下来我们会对系统中个表单逐一进行讨论定稿。

1.末梢血糖监测及胰岛素使用记录单：表单打印后统一手写，字迹清晰可辨。

2.临床输血护理记录单：统一电脑打印，两名核对者电子签名后使用手签名进行二次确认。

3.入院告知及护患沟通记录单：删除原来的患者签名，统一改为患者或家属签名；不能签名者按手印。

4.压疮（跌倒）风险评估告知书：有高危的填，放在病历里面所有评估日期写成：01-0909:24

5.导管滑脱危险：意识只有烦躁躁动的就是3分，鼻导管和胃管是一个意思

6.高危压疮报告表：上报护理部，后面的要护理部检查了来填健康教育：“管道护理”的是进入身体的侵入性的，不包括留置针；“其他”的勾了就要写具体内容

7.病人交接记录：交接时查对好内容，确认签名，打印要两份，转和接收的各存一份，根据科室情况进行总结

8.危重患者风险评估：只填病危的，不填病重的护理风险告知书：有哪样就勾哪样，把预计会发生的风险告知患者及家属，并签名

9.手术患者交接单：“时间”不写年，只写月日时间如：01-0908:30

10.入院评估单：专科评估：只