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儿科腹泻病诊疗规范

腹泻病是儿科临床最为常见的疾病之一，尤其在婴幼儿群体中发病率居高不下。它不仅影响患儿的营养吸收与生长发育，严重时可因脱水、电解质紊乱及全身感染而危及生命。因此，建立一套科学、系统、规范的诊疗流程，对于提高临床疗效、降低并发症发生率至关重要。本文旨在结合最新临床证据与实践经验，对儿科腹泻病的诊疗规范进行阐述，为儿科医师提供实用的临床指导。

一、定义与分类

定义：腹泻病是指患儿排便次数较平时明显增多，或排便性状发生改变，呈稀便、水样便、黏液便或脓血便。通常认为，每日排便次数超过3次，或粪便含水量超过80%，即可考虑为腹泻。

分类：

1.按病程分类：

*急性腹泻病：病程在2周以内。

*迁延性腹泻病：病程在2周至2个月。

*慢性腹泻病：病程超过2个月。

2.按病因分类：

*感染性腹泻：由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体感染所致。

*非感染性腹泻：包括饮食性、过敏性、气候因素、乳糖不耐受、炎症性肠病等。

二、病因分析

儿科腹泻病的病因复杂，往往是多种因素共同作用的结果，临床实践中需仔细甄别。

感染性因素：

*病毒感染：是婴幼儿急性腹泻的主要原因，常见如轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒等。轮状病毒感染多见于秋冬季节，诺如病毒则全年散发，易在集体单位暴发。

*细菌感染：如致泻性大肠杆菌（包括致病性、产毒性、侵袭性、出血性等