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中国心血管疾病患者睡眠管理指南（2025版）

前言与背景

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的深刻变革，心血管疾病（CVD）已成为威胁国民健康的头号杀手。流行病学数据显示，我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，且患病人群呈年轻化趋势。在长期的临床实践与基础研究中，医学界逐渐认识到，睡眠作为人体生命活动所必需的生理过程，与心血管健康之间存在密切的双向联系。睡眠障碍不仅是心血管疾病发生发展的独立危险因素，同时也是导致心血管疾病患者预后不良、生活质量下降的重要原因。

为了进一步规范心血管疾病患者的睡眠管理，提高临床诊疗水平，改善患者远期预后，特制定本指南。本指南基于循证医学证据，结合我国临床实际，旨在为各级医疗机构医务人员提供全面、系统、可操作的睡眠管理建议。内容涵盖了心血管疾病患者常见的睡眠障碍类型、病理生理机制、评估方法、干预手段及长期管理策略，特别强调了多学科协作（MDT）模式在睡眠心脏康复中的重要性。

第一章心血管疾病与睡眠障碍的病理生理机制

心血管疾病与睡眠障碍在病理生理层面存在复杂的交互作用，二者通过自主神经系统、内分泌系统、炎症反应及血流动力学等多个途径相互影响。

1.1自主神经功能失衡

正常睡眠状态下，人体自主神经系统表现为副交感神经活性占优势，心率减慢，血压下降，心脏得到充分休息。然而，在失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）等睡眠障碍患者中，这种正常的昼夜节律被