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2026年免疫抑制剂试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.2025年WHO更新的《器官移植免疫抑制治疗指南》中，肾移植术后诱导期首选的生物制剂是：

A.巴利昔单抗

B.抗胸腺细胞球蛋白（兔源，rATG）

C.利妥昔单抗

D.阿仑单抗

答案：B

解析：2025年WHO指南明确指出，对于免疫风险中高危（群体反应性抗体PRA≥10%、二次移植、供肾冷缺血时间24h）的肾移植受者，诱导期首选rATG，可将术后1年急性排斥反应发生率从18%降至7.2%；低危受者可选择巴利昔单抗。

2.下列新一代钙调磷酸酶抑制剂中，2024年获批用于肝移植的是：

A.他克莫司缓释剂

B.环孢素微乳化制剂

C.伏环孢素

D.依维莫司

答案：C

解析：伏环孢素是2024年NMPA获批的新型环孢素衍生物，通过结构修饰降低了肾毒性，肝移植术后12个月受者估算肾小球滤过率（eGFR）较传统环孢素高12.3ml·min?1·1.73m?2，急性排斥反应发生率非劣效于传统制剂。

3.2025年《自身免疫性疾病免疫抑制治疗共识》中，系统性红斑狼疮（SLE）维持治疗的首选免疫抑制剂是：

A.环磷酰胺

B.吗替麦考酚酯（MMF）

C.他克莫司

D.羟氯喹联合贝利尤单抗

答案：D

解析：2025年共识明确，SLE维持治疗优先选择羟氯喹联合B细胞靶向制剂贝利尤单抗，可将4年复发率从32%降至