肝癌的知识介绍.pptVIP

原发性肝癌primarycarcinomaoftheliver

自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌

常见恶性肿瘤，死亡率位于消化肿瘤的第3位，仅次于胃癌与食管癌

可发生于任何年龄，40-50多见

男：女为2-5：1

病因与发病机制

一、病毒性肝炎

1/3患者有慢性肝炎史

高发于乙型肝炎病毒感染标志阳性高发区

其患者血中HBV感染标志达90%

免疫组化显示患者肝细胞有HBV-DNAHBV的基因可改变肝细胞的基因表达

5%-8%患者抗HCV阳性

二、肝硬化

原发性肝癌合并肝硬化占50%-90%，病理示多为乙肝大结节性肝硬化

肝细胞损害引起再生或不典型增生。主要在病毒性肝炎和酒精性肝硬化基础上发生

三、黄曲酶毒素

黄曲酶毒素的代谢产物黄曲酶毒素B1有强烈致癌作用，动物实验证明被其污染的霉花生和霉玉米能致肝癌。

流行病学调查：粮油食品受黄曲酶毒素B1污染严重地区，肝癌发病率高，黄曲酶毒素B1可能是该地区肝癌的发病因素

黄曲酶毒素和肝炎病毒联合作用,HBV-DNA整合的肝细胞内优先聚集黄曲酶毒素，形成相加物，影响细胞内关键基因表达而致癌

四、饮水污染

池塘中蓝绿藻产生的藻类毒素污染水源

五、其他

一些化学物质：亚硝酸胺类、偶氮芥类、有机氯农药

华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，产生胆管细胞癌

病理一、分型：大体形态分型

1块状型：直径5cm以上，大于