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血液透析患者导管感染的护理

CONTENTS

导管感染概述

预防措施及操作规范

药物治疗选择与注意事项

导管维护技巧与并发症处理

营养支持与心理康复指导

护理团队建设与培训提升

导管感染概述

01

导管相关血流感染（CatheterRelatedBloodStreamInfection,CRBSI）是指带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

导管相关血流感染的发生与多种因素有关，主要是由于导管插入时皮肤表面的微生物被带入体内，或导管长时间留置导致细菌在导管内壁定植，进而引起感染。

定义

发病机制

患者因素

包括年龄、基础疾病、免疫状态等。老年、合并多种基础疾病、免疫力低下的患者更容易发生导管相关血流感染。

导管因素

导管的材质、类型、留置时间等都会影响感染的发生。例如，硅胶材质的导管比聚氯乙烯材质的导管更容易引起感染；中心静脉导管比外周静脉导管更容易引起感染；留置时间越长，感染的风险也越高。

操作因素

无菌操作不严格、穿刺部位消毒不彻底、导管维护不当等都可能导致导管相关血流感染的发生。

临床表现

导管相关血流感染的患者通常会出现发热、寒颤、低血压等感染表现。部分患者还可能出现ju部红肿、疼痛等症状。

诊断依据

实验室微生物学检查是诊断导管相关血流感染的重要依据。外周静脉血培养细菌或真