半夏泻心汤的临床应用.ppt

半夏泻心汤的临床应用;“伤寒五六日，呕而发烧者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发烧汗出而解。若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

半夏泻心汤方

半夏半升（洗，辛平）黄芩（苦寒）干姜（辛热）人参（以上）各三两（甘温）黄连一两（苦寒）大枣十二枚（掰，温甘）甘草三两（炙，甘平）

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升，温服一升，日三服。”;;;人参、甘草、大枣;;有关条文;有关条文;有关条文;比较;比较;;常见证型;常见证型;常见证型;;要点掌握寒热虚实四要点;临床应用;临床应用;临床应用;瘀阻胃络者加丹参10g,胃阴亏虚者加石斛10g，沙参10g，脾胃虚寒者加制附子6g。

;临床应用;两胁胀痛甚者加柴胡10g、制香附6g；恶心呕吐重者加竹茹10g；腹胀明显者加厚朴15g、炒莱菔子10g；郁热较甚者加焦桅子10g；久病脾胃虚弱者加焦白术10g。

;临床应用;临床应用;7幽门螺杆菌有关性慢性胃炎

属于“胃脘痛”范围。

病机：脾胃升降失常，运化失健所致，虚实夹杂，虚者脾胃气虚，实者湿热内蕴。;临床应用;随证加减：偏寒痛甚者加附子6g、乌药6g温中散寒，行气止痛；胃中灼热、苔黄厚者加炒苍术10g、黄连改15；瘀血痛甚者加丹参100g以活血