第章糖代谢紊乱.ppt

第章糖代谢紊乱;糖代谢紊乱临床上是指血糖（bloodglucose）浓度过高或过低，其中以糖尿病最为常见。;第一节高血糖症与糖尿病;一、血糖浓度的调节机制;血糖浓度的稳定取决于血糖的来源和去路的平衡。

血糖来源与机体进食有关，而血糖的去路取决于机体对血糖的利用。;;血糖浓度受多种激素的精细调节;;胰岛素（insulin，INS）是由胰腺的胰岛β细胞合成和分泌的多肽激素。

首先在胰岛β细胞粗面内质网上合成前胰岛素原，进入内质网后被酶切去信号肽，生成胰岛素原(PI)，PI在高尔基体内，在蛋白水解酶作用下，生成具有活性的胰岛素和无活性的C肽。

葡萄糖、氨基酸能刺激胰岛素分泌；高血糖等因素可以抑制胰岛素分泌。;主要由肝脏摄取并降解，胰岛素半寿期为5min~10min。;促进细胞摄取葡萄糖，促进葡萄糖氧化利用、促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低。

促进脂肪和蛋白合成，抑制其分解。;胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactors，IGF)是一种多肽，与胰岛素结构相似，主要为IGFⅠ和IGFⅡ。;IGFⅠ具有类似于胰岛素的代谢作用和促进生长作用。

IGFⅡ的生理作用尚不清楚。;胰高血糖素（glucagon）是胰腺胰岛α细胞分泌的一种多肽类激素。是体内升高血糖水平的主要激素。

生理作用是通过与特异性受体结合，激活依赖cAMP的蛋白