受限空间作业安全技术交底记录.docx

受限空间作业安全技术交底记录

工程名称:_______________作业部位:________________

交底日期:年____月____日交底人:_______

接收交底班组:___________监理见证签字:___________

一、作业基本信息

受限空间类型

□地下类(深基坑/检查井/电缆沟)□地上类(电梯井/储罐)□密闭设备类(管道/容器)

作业内容

作业时间

计划:____年__月__日__时__分至____年__月__日__时__分

作业人员

姓名:________工种:________持证情况:□合格□不合格

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