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病案管理委员会工作计划

——持续提升病案质量，赋能医院精细化管理

为进一步规范我院病案管理工作，提升病案质量与管理水平，充分发挥病案在医疗、教学、科研及医院管理中的基础性作用，结合我院实际，特制定本年度病案管理委员会工作计划。本计划旨在明确目标、细化任务、落实责任，以期推动我院病案管理工作再上新台阶。

一、总体思路与工作目标

指导思想：以国家相关法律法规及行业标准为指引，以保障医疗质量与安全为核心，以提升病案内涵质量为重点，以信息化建设为支撑，强化过程管理，注重持续改进，充分发挥病案管理委员会的统筹协调与监督指导作用，促进病案管理的规范化、标准化、精细化。

年度总体目标：

1.全面提升病案书写的规范性、完整性与准确性，重点提高主要诊断、手术操作选择的准确率及首页数据质量。

2.完善病案质量管理体系，优化质控流程，实现病案质量的常态化、精细化监控。

3.加强病案信息资源的开发与利用，为医院管理决策、临床科研提供数据支持。

4.强化全员病案质量管理意识，提升相关人员的专业素养与技能水平。

5.确保病案信息安全，规范病案的借阅、复印及归档管理。

具体量化目标（示例）：

*住院病案首页数据填写准确率达到95%以上。

*主要诊断选择准确率达到90%以上。

*病案归档及时率达到98%以上。

*甲级病案率保持在90%以上，杜绝丙级病案。

*平均