中国成人自身免疫性溶血性贫血诊疗指南（2023+年版）.pptxVIP

中国成人自身免疫性溶血性贫血诊疗指南（2023年版）

汇报人：文小库

2026-04-24

目录

CATALOGUE

02

临床表现与评估

03

诊断标准与流程

04

治疗原则与方案

05

监测与随访管理

06

总结与资源

01

概述与背景

01

概述与背景

PART

疾病定义与病理机制

继发性病因

部分病例继发于淋巴增殖性疾病（如淋巴瘤）、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）或药物（如青霉素），需注意原发病的筛查。

抗体类型分类

根据抗体作用的最适温度分为温抗体型（IgG为主，37℃活性最强）和冷抗体型（IgM为主，低温激活补体），两者溶血机制不同，温抗体型以巨噬细胞吞噬为主，冷抗体型以血管内溶血为主。

免疫介导的溶血

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于免疫系统异常产生针对红细胞表面抗原的自身抗体或补体，导致红细胞破坏加速的获得性溶血性贫血。

年龄与性别分布

温抗体型多见于20~40岁女性及老年人，冷抗体型好发于中老年人群，儿童发病罕见但需警惕遗传性因素。

发病率差异

温抗体型占AIHA的70%~80%，冷抗体型占10%~20%，混合型更少见，不同地域和种族发病率可能略有差异。

原发与继发比例

约50%温抗体型为特发性（无明确诱因），其余与肿瘤、感染或自身免疫病相关；冷抗体型多继发于支原体感染或淋巴瘤。

预后因素

继发性AIHA预后与原发病控制相关，特发性患者易复发，需长期免疫抑