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医疗行业检验科检验师标本样本处理手册

第1章标本采集规范

标本采集是检验工作的起点，其质量直接影响结果的准确性与临床诊断价值。采集不当不仅浪费资源，甚至可能误导治疗决策。本章根据临床常见标本类型，结合实践经验与标准化流程，提出具体采集规范。

1.1血液标本采集

血液标本采集是临床检验最常用的操作，但细节决定成败。

1.1.1全血标本（用于血常规、血沉、凝血等）

-容器选择：

-EDTA抗凝管（紫色盖），适用血常规、血沉检测。EDTA浓度需精确（通常1.5-2.0mg/mL血细胞），过少会导致血小板聚集假性增高，过多则可能抑制白细胞计数。

-肝素抗凝管（绿色盖），用于凝血功能检测。肝素用量需严格控制在0.1-0.2U/mL血细胞，过量会激活内源性凝血系统，导致PT延长。

-采集要点：

-止血带松紧：压迫时间不超过1分钟，过紧导致静脉淤血，白细胞与血小板会因缺氧而释放，影响结果。

-穿刺部位：首选肘正中静脉，避免过度活动导致肌红蛋白混入。

-采血量：血常规需2-3mL，凝血需3-4mL，过多或过少均需重新采集。

1.1.2血清标本（用于肝功能、心肌酶、血脂等）

-容器选择：

-血清管（黄色盖），经离心后分离血清，避免抗凝剂干扰。

-采集要点：

-抗凝剂