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大病医疗费用减免申请

尊敬的（接收单位/领导名称）：

一、申请事项

现郑重提出大病医疗费用减免申请。自2026年春季，本人因突发健康问题入院治疗，累计支出医疗费用约____元。经核算，个人需自付部分高达____元，该数额已显著超出家庭经济承受能力。依据《中华人民共和国社会保险法》及地方医保实施细则，参保人员因病相关治疗，符合规定标准之费用可申请减免。鉴于家庭经济状况特殊，月收入仅略高于当地最低生活保障标准，且无其他稳定收入来源，特此申请大病医疗费用减免，以缓解家庭经济压力。恳请相关部门予以审核，批准本人申请，给予相应医疗费用减免支持，协助家庭渡过难关。

二、申请人基本情况

本人，姓名：________________，性别：____，出生于______年____月，现居住于____市____区。目前为____公司普通职员，从事____岗位工作，月收入稳定在____元左右。此次疾病治疗导致医疗费用高昂，家庭经济已无法支撑。目前家庭存款已全部用于治疗，无其他资产可供变现。本人已按规定参加基本医疗保险，并持续缴纳相关费用。此次疾病不仅严重影响个人健康，也给家庭带来沉重经济负担。经核实，本人完全符合申请大病医疗费用减免的条件，望领导能够体察实际情况，予以批准。

三、申请理由

2026年3月，本人因健康问题相关治疗，累计医疗费用约____元。该笔费用主要涵盖相关治疗、相关检查及康复费用，个人